广西湿化仪 厂家授权

一、HFNC 的定义、原理及生理学机制
HFNC 是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（0.21～1.0）、温度（31～37 ℃）和湿度的高流量（8～80 L/min，依和型号有所差异）吸入气体的氧疗方式。
HFNC 主要包括空氧混合模块、加温加湿模块、连接管道及鼻塞接头四个部分，空氧混合装置按照预设的氧浓度将空气和氧气在涡轮/风机前进行混合，混合后涡轮加速产生高速气流；加温加湿模块对高速气流进行加温湿化后通过连接管道及鼻塞接头将气体以恒温恒湿恒流速的方式输送给患者，起到呼吸支持的作用（图 1）。
【图1】HFNC 模式图
HFNC 存在以下优势：（1）提供稳定且**普通鼻导管的吸入氧浓度，吸氧浓度不随患者呼吸状态的改变而改变，可满足患者自主呼吸的需要；（2）高流量气流可以达到或者**过患者主动吸气的吸气流速，减少吸气阻力和呼吸做功，降低氧耗；（3）可将气体加温、湿化至 37 ℃ 和 44 mg/L，减少呼吸窘迫患者热量和水分的消耗，使气道粘液纤毛功能保持在状态，有利于分泌物的，降低肺部感染的发生；（4）高流量气流冲刷上气道死腔，减少解剖学死腔，改善患者通气；（5）高流量气流提供一定水平气道正压，具有开放肺泡、增加肺容积、改善通气等功能；（6）HFNC 不需要完全封闭的回路，无明显面部压迫感，方便进食及交流，患者依从性高。

高流量呼吸湿化，指通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%~），温度（31-37℃）和湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的方式。
”
高流量呼吸湿化治疗仪，能够为患者提供比常规氧疗更高的流量，相对恒定吸氧浓度、温湿度的混合气体的呼吸方案，从而达到更好的气道管理，提高氧合水平。
适用科室
综合及各专科ICU、、呼吸科、、心胸、、、普、麻醉科、康复科等
应用
ICU急诊轻度、中度急性呼吸衰竭
改善呼吸困难、提高氧合水平
慢性呼吸衰竭
提高纤毛活动、促进排痰、减少感染机会
姑息
复苏终末期、拒绝插管患者的新选择
有创撤机的新选择
无人机对抗、有效降低再插管率
心源性肺水肿或急性心力衰竭
改善氧合水平、减轻心脏负荷
可用于新型冠状的
*插管，减少医患交叉感染。
经食道超声检查、消化内镜检查
增加了一种有效氧疗手段
产品特点
■ 语音助手，操作更简单，各科室都会使用
■ 温度靶点控制，精准湿化，保湿效果出众
■ 调温区间，适合湿热不耐受者，提升患者满意度
■ 氧浓度自动控制，智能调节输出稳定，让操作更简单
■ 高清彩色大屏，显示清晰易懂，更易上手
■ 非耗材氧传感器, 避免重复更换，有效降低使用成本
■ PM2.5滤芯
有效过滤空气中尘埃与附着并肩，为患者增添**
■ 血氧检测（选配）
精准监测血氧与脉率数据，实时了解治果。
■ 护士呼叫（选配）
护士呼叫端口，满足机构报警集中管理需求 。
特色耗材
定制
湿化效果
柔软安静
鼻导管更柔软、不鼻腔粘膜、噪音小。
多种可选耗材
鼻导管、气切接头、儿童鼻导管

国内呼吸机盘点，哪些机型对有效？
由于的国际爆发，一时之间呼吸机被推上了风口浪尖，作为用于生命支持的器械，呼吸机真的有你们想的这么简单吗?
呼吸机分为哪些类型?
首先需要知道的是，呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，有创就是我们常常在电视里见到的ICU中使用的呼吸机，一般用于已经无法自主呼吸的患者，通过切开患者气道，直接把呼吸管路插入患者呼吸道，可以直接把氧气输入到患者肺部，这种呼吸机在中往往用于危重症患者的，说难听点就是临终抢救。
而无创呼吸机则不需要开刀，通过佩戴呼吸面罩，为患者提供吸气压力及呼气压力，患者呼吸，一般用于可以自主呼吸的患者。
而无创呼吸机中，还分为呼吸机和睡眠呼吸机，睡眠呼吸机主要是打鼾、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的，原理比较简单，只是通过呼吸机吹出的空气撑开患者的气道，从而消除鼾声以及气道堵塞引起的呼吸暂停，这种呼吸机是无法用于的。
而呼吸机则相对较为复杂，提供双向的压力患者呼吸，一般用于肺部疾病的，例如慢阻肺、呼吸功能不全、急性呼吸窘迫等。而这种呼吸机是本次中的主要手段，可以减少中重症发展至危重症的几率。
哪些呼吸机可以用于的?
无论是无创呼吸机还是有创呼吸机，在本次中都承担着重要的角色，国家卫健委发布的《诊疗方案(*七版)》中均承认了两种通气方式的有效性。
而这其中，不同类型的呼吸机用于不同阶段的，例如无创呼吸机主要用于降低转急危重症的概率，部分国家由于床位不够，也推荐居家使用无创呼吸机，而有创呼吸机则主要用于ICU中。
国内呼吸机有哪些?
1.Hypnus和普乐呼吸机
和普乐是由南方医科大学实验室与中国香港永胜集团(港股代码：HK.01612)合作成立的呼吸机，由于研发之初就确立以国人呼吸生理结构为主要研究点，并针对呼吸中的几大难点进行细致研发，产品面市以来以的方式及多样化的场景，快速掀起了一场口碑风暴。而在国内爆发时，和普乐也向湖北多家*提供了数千台呼吸机以及上万套耗材，挽救了无数患者生命，受到了医护人员的广泛**。
2.ResMed瑞思迈呼吸机
ResMed瑞思迈，呼吸机，创立于1989年澳大利亚，世界的睡眠呼吸设备制造公司，致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的/慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。25年多以来一直致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的、慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。
3.yuwell鱼跃呼吸机
作为国内的器械厂商之一，鱼跃的产品线已经十分成熟，旗下产品类型较多，包括额温枪、血压计等等，鱼跃矢志于投身生命健康事业，以服务，助力构筑生活健康基石。打造了由家庭、、互联网组成的大健康生态圈。
4.飞利浦伟康呼吸机
伟康，创立于1976年，原属美国伟康公司，2007年12月被飞利浦集团收购，世界睡眠紊乱诊疗仪器及无创呼吸机大型生产厂商。伟康是一家为**睡眠紊乱和呼吸系统设备市场提供创新型解决方案的供应商企业。其成功深深地植根于其创造性以及满足人们所需的热情。
5.德尔格呼吸机
始于1989年德国，和安全技术的国际**者，提供完整的危害管理解决方案，关注人生安全和保护生产设施，致力于保护、支持和拯救生命。在安全技术领域， 德尔格给客户提供完整的危害管理解决方案，重点关注人生安全和保护生产设施。
6. BMC怡和嘉业呼吸机
BMC是北京怡和嘉业科技股份有限公司(BMC Medical Co., Ltd.)旗下。BMC 怡和嘉业形成特有的“三横、两纵”的战略布局，“三横”是指家用，和耗材领域，“两纵”是指产品和服务。产品主要有睡眠监测仪，无创呼吸机。

二、HFNC 的应用时机及参数设置
1、适应证
对于 NCP 患者，根据既往 MERS-CoV 及  的救治经验，符合重型 NCP 诊断标准以上，可以考虑使用 HFNC。重型 NCP 诊断标准：（1）呼吸窘迫，呼吸频率≥30 次/min；（2）静息状态下，指氧饱和度≤93%；（3）动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）≤300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。
值得注意的是，目前对于 HFNC 应用的适应证尚无统一的定论，已发表的研究证实，HFNC 主要适用于轻中度的低氧性呼吸衰竭的患者，对于重度的低氧性呼吸衰竭及合并高碳酸血症的呼吸衰竭患者使用 HFNC 应严密监测，在使用 1～2h 后氧合情况无明显改善应尽快更改为更别的呼吸支持方式。
2、禁忌证
（1）心跳呼吸骤停，需紧急气管插管行有创机械通气；（2）自主呼吸微弱，上气道保护能力差；（3）重度的低氧性呼吸衰竭（PaO2/FiO2 45 mm Hg 并且 pH
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