慢阻肺病人在医院住院会用到双水平呼吸机,且用的是双水平定压呼吸机,在双水平呼吸机这一类机器里面又分为双水平全自动呼吸机和双水平定压呼吸机,两款机型完全是两种类型的机器,双水平全自动呼吸机完全就是一台睡眠呼吸机,是鼾症和呼吸暂停患者使用的,而双水平定压呼吸机主要是慢阻肺病人使用,两款呼吸机是完全不同用途的机器,今天首先来说说什么是双水平定压呼吸机。
什么是双水平定压呼吸机
双水平定压呼吸机是有两个**压力,压力调节之后就恒定不变的一款呼吸机,意思就是说,双水平定压呼吸机是可以调节两个压力的,一个是吸气压,一个是呼气压,比如一个慢阻肺病人使用呼吸机的压力为4-14,4-14指的是吸气压力为14个厘米水柱压力,呼气压力为4个厘米水柱的压力。“定压”的意思是当呼吸机压力调整好之后就不会变化了,比如压力调整为4-14,那么在使用过程中就会一直以这个压力运转。在双水平定压呼吸机里面又分为ST、S、T等模式,这些模式都又自个不同的特点和适应症,。
ST模式也可以用S/T来表示,其中S是Spont的意思,Spont中文翻译就是自主呼吸,如果一台呼吸机是S模式,那么这台呼吸机的工作模式需要患者具有较好的自主呼吸,是患者带动呼吸机工作,工作流程是:患者吸气————呼吸机探测到患者吸气气流————呼吸机主动升压帮助病人把气体送到肺里。S模式呼吸机因为是患者带着呼吸机工作,所以同步性非常的好,但是有一个弊端是假如患者自主呼吸不好时,或者呼吸力度不能够触发呼吸机工作时,呼吸机并不会主动的来帮助患者呼吸,所以S模式的呼吸机并不适合病情严重的患者。
T模式中字母T是Time的意思,中文就是时间,T模式的工作原理是以时间来触发患者呼吸,比如设定病人的呼吸频率是15次每分钟,那么每四秒就会强迫患者进行一次通气。T模式的工作流程是:设定一个呼吸频率————呼吸机设定呼吸时间到了————强制送气一次————患者被动接受气体。T模式的时间是固定的,这个模式对于病情较重的病人比较合适,特别是自主呼吸不好的患者,但是有一个弊端就是如果患者自主呼吸较好,那么这个模式就不适合了,因为当患者自主呼吸很好时会和T模式的时间控制有冲突,比如患者这时想呼吸但是呼吸机控制的时间还没有到,呼吸机就不会送气;或者是患者这个时候不想呼吸,但是因为T模式是以时间为触发标准,当时间到了之后就会强迫患者呼吸。所以这个模式对于自主呼吸比较好的患者是不太适合的,患者用下来也不太舒服,甚至造成人机对抗。
ST模式是结合了S模式与T模式的优点于大成,当病人自主呼吸好的时候呼吸机就是以S模式工作,是患者带动呼吸机;当患者病情较重时或者自主呼吸不好时,呼吸机就会按照设定好的时间强迫患者呼吸机,是机器带动人来呼吸,避免了危险的发生,从而**了患者的通气需求,减少了二氧化碳潴留的风险。
双水平定压呼吸机适合什么样的病人
双水平定压呼吸机除了适合肺部疾病以外,还适合神经肌肉疾病,肥胖低通气,**神经疾病等;像神经肌肉疾病是因为肌肉功能的退化,导致呼吸肌薄弱,当发展到一定程度之后会导致吸气费劲的问题,双水平定压呼吸机能够在患者吸气时主动输送气体,减轻患者呼吸做功。
普通的阻塞型呼吸机暂停时不建议使用双水平定压呼吸机的,使用效果有时并没有睡眠呼吸机要好,且参数难以调节到适合的范围,压力大了感觉不舒服,压力小了**效果并不好,所以不推荐普通鼾症和呼吸暂停患者使用双水平定压呼吸机,但时经常又碰到患者购买这样的呼吸机,询问之后说自己并不懂呼吸机,就让卖呼吸机的推荐一台。因为呼吸机市场非常混乱,从业人员专业性都比较差,所以建议大家在当地选择一个专业程度高的服务商哪里咨询购买,避免购买一台不适合的呼吸机。