莆田鱼跃呼吸机 没效果退换货

您的满意，是我们每一位员工终的追求；每一个前进的脚步，都充分体现了对客户的尊重与关怀。正因为如此，在客户获得健康的同时我们才能赢得客户，赢得将来。
鱼跃呼吸机与人体的连接： 
情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、儿、早产儿、一般经口插管。其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
迈瑞电话会议
Q：通过对我们现在所供给的产品是否会有改进的推动
A：会。以呼吸机为例，原来呼吸科、重症科室、手术使用，其他科室对呼吸机一无所知，即使呼吸科以前用呼吸机用得也是不到位。这次迈瑞有一款有创呼吸机但是同时支持无创，支持高流量供养，这次基本所有的上来就要这个型号的，后来大部分都供不上了。这次中只要血氧饱和度下降，上了无创呼吸机呼吸困难就解决了，血氧饱和度回升，治果明显。氧疗在无创通气之前也支持，而且自带痒源不依赖供氧，目前的供氧无法满足，已经大量使用氧气瓶了。所以迈瑞的产品适应各种需求，还有跨科室救，都了解到呼吸机有这样的作用，如何使用。同时我们自己也有思考，的无创呼吸机我们也会加快去做，还有迈瑞的全院监护IT解决方案，金银滩春节已经去装了，装了以后比如重症病房医护要进去3次，现在只用去1趟，在走廊上就可以看到，节省了防护服，也减少了感染风险。

鱼跃呼吸机湿化问题：加温湿化：效果好，罐中水温50~70摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度30~35摄氏度，湿度98~99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，性大。
湖北主要适用的是无创呼吸机，迈瑞供应的那一款有创呼吸机也是因为正好这款有无创功能，那些没有无创功能的是大部分人是不能用的。我这样说大家没有什么疑问吧。迈瑞作为我国器械的扛把子**，在其他很多产品上也都为疫区做了很大贡献，但是考虑到迈瑞的体量很大，一季度增长肯定没有鱼跃大。这里毫无贬低迈瑞的意思，只是实事求是的说明情况，迈瑞粉也没必要来喷我。如果真走出来大行情，迈瑞和鱼跃都会在。迈瑞我也关注跟踪两三年了，之所以没介入一是次新股，二是美股上市期间业绩平平回来我们A股后年年大增有点看不懂，三是估值太高，四是商誉太大。尽管有这样那样的问题一样不妨碍迈瑞上涨好几倍，我会一直跟踪观察，恰当时机也会介入，近几年可能没有这样的机会。

鱼跃呼吸机的模式与功能


一． 主要的机械通气模式
（一） 间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。 2． 应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。
（二） 间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2． 应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。
（三） 持续正压气道通气（C**）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。 1． 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均**大气压。 2． 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3． 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。
（四） 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV） 1． IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2． SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。 3． 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。 4． 应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。
（五） 指令每分钟通气（MMV） 1． 当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持 续正压。 2． 当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量， 达到预设水平。
（六） 压力支持通气（PSV） 1． 定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支 持，增加病人的吸气深度和吸如气体量。 2． 工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。 3． 应用：SIMV+PSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量 4． 适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重 的连枷胸致反常呼吸。 5． 注意事项：一般不单使用，会产生通气不足或过度通气。
（七） 容量支持通气（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人 也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备。
（八） 压力调节的容量控制
（九） 双相或双水平正压通气 1． 工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间， T2相当于呼气时间。 2． 应用： （1） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2=0或PEEP，T2=呼气时间，相 当与IPPV。 （2） 当P1=PEEP，T1=无穷大，P2=0，T2=O，相当于C**。 （3） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相当于SIMV。
二． 主要的机械通气功能
（一） 吸气末屏气 1． 在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力 在一定的水平。 2． 应用： (1) 延长了吸气时间，有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3． 可加重心脏的负担。
（二） 呼气末正压通气 1． 在呼气末，气道压力并不降未0，仍旧保持一定的正压水平。 2． 应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，如ARDS 3． PEEP纠正ARDS的机制 （1） 减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧 血症 （2） 减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛细血管两侧气体的 充分交换。 （3） 肺泡压升高，使肺泡－动脉氧分压升高，有利于氧向毛细血管 弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积。 （4） 肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。
4． PEEP的主要付作用 （1） 对血流动力学的影响 （2） 对肺组织的气压伤 （3） 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少，可能增加无效通气。 （4） 可减少肺泡表面活性物质。
5． 佳PEEP的选择：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6． 内原性PEEP：由于呼气时间太短或呼吸阻力过高，导致肺泡内气体滞留， 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压，相当于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由应用呼吸机人为的造成。 （三） 呼气延长和呼气末屏气：适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 （四） 叹息：每50－100次呼吸周期中有1－3次相当于1.5倍－2倍的潮气 量的深吸气，为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的气体交换，防止肺不张。 （五） 反比通气（IRV） 1． 优点：延长吸气时间，有利于气体的弥散和分布，有利于纠正缺氧。 2． 缺点：对循环干扰大，对肺组织的气压伤大

呼吸机大致分为单水平机器和双水平机器。单水平机器主要是睡眠产品，用于睡眠呼吸暂停综合症。双水平机器主要用于肺部通气障碍，当然也可用于睡眠呼吸暂停。
一般来讲睡眠问题只需要单水平机器就可以了，单水平机器分为定压（半自动）和全自动。定压就是调整好压力后，就一直是这个压力，适用于病情较轻，压力波相对稳定的患者。全自动是设置一个比较的压力范围，机器会自动探测患者情况自动调节合适的压力。全自动机器的舒适度和效果要更好。
双水平机器目前为止在国内还没有真真意义上的全自动。就瑞思迈举例，有一款全自动双水平也只是针对睡眠患者，不能用于肺部通气障碍患者。当然，现在有伺服式的机器，只要大致调整参数，不管什么病情基本都可以解决，机器会探测并自动调整压力。价格也相对高一些。
无论您有任何呼吸机的问题或者关于各类打鼾、鼾症、睡眠呼吸暂停，呼吸衰竭、慢阻肺（COPD）、运动元病，心衰等呼吸疾病的问题都可以随时咨询我们，本公司技术人员会为您耐心解各种疑问。机器不一定价格高就是好，关键是选择合适机型才能对症。
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