衡水湿化仪

HFNC生理学效应及优点：
1、减少鼻咽部死腔，改善缺氧状态，降低二氧化碳潴留；
2、产生气道正压，提高呼气末肺容积；
3、减少呼吸做功；
4、保护气道粘膜、减少机体代谢，适宜的加温、加湿，增强了粘膜纤毛的清理能力；
5、增加了患者的舒适感和依从性。
HFNC适应症：
（一）急性Ⅰ型呼吸衰竭
1．重症；
2．急性呼吸窘迫综合征；
3．其他Ⅰ型呼吸衰竭疾病：如急性肺水肿、间质性
（二）有创通气序贯，撤机
1．ICU危重症患者撤机；
2．术后患者撤机；
3.危重气切患者撤机；
（三）Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病、、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等
HFNC作为一种新的氧疗方式，通过加温、湿化装置使气体达到人体适宜的温度、湿度，可以有效改善患者氧合，大大提高了氧疗的舒适性，明显缩短无创以及有创机械通气疗程。适当的应用HFNC可降低气管插管机率。该技术在市三院的应用，为患者提供了又一个新的呼吸支持技术，给患者带来福音。

（Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）是由于 SARS-CoV-2 感染导致的，其重型及危重型患者常合并有低氧血症和呼吸困难，需要接受正确的呼吸支持。对于急性低氧性呼吸衰竭，经鼻高流量氧疗（high-flow nasal canula，HFNC）相比传统氧疗有较大优势，其可以降低插管率和 90 天率，在 MERS-CoV 及  的救治中发挥了重要的作用。在目前 NCP 重型和危重型患者的过程中，HFNC 同样发挥了重要作用。目前仍在发展，使用 HFNC 的医护人员并非全部是呼吸或危重症力量，对于 HFNC 的操作并不熟悉，在 HFNC 的使用及后续消毒处理方法需要接受培训。*会呼吸病学分会呼吸学组组织，对于此次 NCP 救治过程中 HFNC 应用中存在的一些常见的问题进行讨论，形成本共识。本共识以目前常用的 HFNC 装置为例进行讲解，以期使*医护人员能快速掌握 HFNC 的使用和消毒处理，使患者获益，并避免增加病毒传播风险。本共识从 HFNC 的原理、参数设置及不同高流量吸氧装置的使用及消毒方式入手，旨在规范 HFNC 在 NCP 患者中的使用，给*医护提供性建议。
● SARS-CoV-2 对紫外线和热敏感，56 ℃ 30 min、、75% 、含氯消毒剂、和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但氯乙定不能灭活 SARS-CoV-2。
● 不同 HFNC 装置的连接及使用略有不同，但原理和基本流程相同，使用者需要关注机器及管路是否正确连接及参数（温度、流速及吸氧浓度）设置是否合理，并根据患者主观感受、生命体征及检验结果进行动态调整。
● 建议使用一次性管路和鼻塞，专人，不建议常规更换，存在明显污染时需更换，鼻塞型号以小于等于 50% 的患者鼻孔，接头是否佩戴正确直接影响呼体的扩散距离，装置湿化罐中湿化用水需外接，湿化用水为灭菌蒸馏水，建议采用自动注水的湿化罐，如果应用非自动注水湿化罐需定期及时补充以防温度过高。
● 为减少气溶胶的扩散和飞沫的产生，建议在使用 HFNC 时，按照开机-设置初始参数-戴鼻塞-送气的顺序进行操作；停止使用 HFNC 时，应先关机或者下调气体流量至零，再取下鼻塞。在使用或停止 HFNC 时，患者都不应该出现氧供的中断，可根据病情需要，预先准备好鼻导管吸氧、无创呼吸机或气管插管等所需装置。
● 装置故障报警应及时排查处理，无法排除故障时及时更换机器或者改为其他呼吸支持方式。
● 高流量装置使用完毕后，需先关闭氧气源后再关机，撤除的一次性管道、湿化罐及鼻塞接头按照废物进行销毁，机器表面使用 75% 进行擦拭消毒，使用特定的消毒管道进行机器内部环路消毒，并更换空气过滤棉片。

国内呼吸机盘点，哪些机型对有效？
由于的国际爆发，一时之间呼吸机被推上了风口浪尖，作为用于生命支持的器械，呼吸机真的有你们想的这么简单吗?
呼吸机分为哪些类型?
首先需要知道的是，呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，有创就是我们常常在电视里见到的ICU中使用的呼吸机，一般用于已经无法自主呼吸的患者，通过切开患者气道，直接把呼吸管路插入患者呼吸道，可以直接把氧气输入到患者肺部，这种呼吸机在中往往用于危重症患者的，说难听点就是临终抢救。
而无创呼吸机则不需要开刀，通过佩戴呼吸面罩，为患者提供吸气压力及呼气压力，患者呼吸，一般用于可以自主呼吸的患者。
而无创呼吸机中，还分为呼吸机和睡眠呼吸机，睡眠呼吸机主要是打鼾、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的，原理比较简单，只是通过呼吸机吹出的空气撑开患者的气道，从而消除鼾声以及气道堵塞引起的呼吸暂停，这种呼吸机是无法用于的。
而呼吸机则相对较为复杂，提供双向的压力患者呼吸，一般用于肺部疾病的，例如慢阻肺、呼吸功能不全、急性呼吸窘迫等。而这种呼吸机是本次中的主要手段，可以减少中重症发展至危重症的几率。
哪些呼吸机可以用于的?
无论是无创呼吸机还是有创呼吸机，在本次中都承担着重要的角色，国家卫健委发布的《诊疗方案(*七版)》中均承认了两种通气方式的有效性。
而这其中，不同类型的呼吸机用于不同阶段的，例如无创呼吸机主要用于降低转急危重症的概率，部分国家由于床位不够，也推荐居家使用无创呼吸机，而有创呼吸机则主要用于ICU中。
国内呼吸机有哪些?
1.Hypnus和普乐呼吸机
和普乐是由南方医科大学实验室与中国香港永胜集团(港股代码：HK.01612)合作成立的呼吸机，由于研发之初就确立以国人呼吸生理结构为主要研究点，并针对呼吸中的几大难点进行细致研发，产品面市以来以的方式及多样化的场景，快速掀起了一场口碑风暴。而在国内爆发时，和普乐也向湖北多家*提供了数千台呼吸机以及上万套耗材，挽救了无数患者生命，受到了医护人员的广泛**。
2.ResMed瑞思迈呼吸机
ResMed瑞思迈，呼吸机，创立于1989年澳大利亚，世界的睡眠呼吸设备制造公司，致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的/慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。25年多以来一直致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的、慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。
3.yuwell鱼跃呼吸机
作为国内的器械厂商之一，鱼跃的产品线已经十分成熟，旗下产品类型较多，包括额温枪、血压计等等，鱼跃矢志于投身生命健康事业，以服务，助力构筑生活健康基石。打造了由家庭、、互联网组成的大健康生态圈。
4.飞利浦伟康呼吸机
伟康，创立于1976年，原属美国伟康公司，2007年12月被飞利浦集团收购，世界睡眠紊乱诊疗仪器及无创呼吸机大型生产厂商。伟康是一家为**睡眠紊乱和呼吸系统设备市场提供创新型解决方案的供应商企业。其成功深深地植根于其创造性以及满足人们所需的热情。
5.德尔格呼吸机
始于1989年德国，和安全技术的国际**者，提供完整的危害管理解决方案，关注人生安全和保护生产设施，致力于保护、支持和拯救生命。在安全技术领域， 德尔格给客户提供完整的危害管理解决方案，重点关注人生安全和保护生产设施。
6. BMC怡和嘉业呼吸机
BMC是北京怡和嘉业科技股份有限公司(BMC Medical Co., Ltd.)旗下。BMC 怡和嘉业形成特有的“三横、两纵”的战略布局，“三横”是指家用，和耗材领域，“两纵”是指产品和服务。产品主要有睡眠监测仪，无创呼吸机。

无创呼吸湿化治疗仪通过提供高流量、氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体，为患者进行有效的呼吸。
可以快速改善患者氧合水平，并保持气道粘液纤毛的正常运转，主要适用湿化、氧气、气管插管和气管切开的患者。
适用科室
呼吸科、ICU、急诊科、、、老年科、心胸、心内科、
高流量无创呼吸湿化特点
提供稳定的高吸氧浓度，快速有效的改善血氧
冲刷生理性解剖学死腔，减少二氧化碳再吸入
形成一定的气道正压，保持气道畅通
充分的湿化和温化，使气道粘液纤毛清理功能处于状态。
舒适的用户体验，提高依从性。
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