按照通气频率供气
（一） 高频通气：通气频率>60次/分。 1． 优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，*密闭气道。 2． 缺点：不利于二氧化碳的排除。 3． 分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。
（二） 常频通气：通气频率<60次/分。
五． 按是否有同步装置或性能分类
（一） 同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使 其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。
（二） 非同步型呼吸机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气，一 般只用于控制性机械通气的病人。
按适用的对象分类
（一） 婴儿呼吸机
（二） 幼儿呼吸机（三） 成人呼吸机
按工作原理分类
（一） 简易呼吸机
（二） 膜肺
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2018年全新上市原装进口美国飞利浦伟康全新一代DreamStation Auto with A-Flex梦幻单水平智能全自动调压呼吸机（用于睡觉打鼾，睡眠呼吸暂停综合征）：
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DreamStation Auto颠覆性的外观设计，苹果范十足的简洁外观和采用大尺寸全彩色显示屏，对于那些习惯了使用笨重的，缺乏艺术设计，丑陋的呼吸机的用户来说，DreamStation具有无法抵挡的吸引力。其简洁大方的设计，小而轻的特质，现代医学与艺术设计的**结合，就像放在床头柜上的一件艺术品。其小巧精致的体型，很容易放在旅行袋中，差旅携带非常方便。
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DreamStation Auto友好的 图形用户界面设计，是基于大量患者和医生的反馈，其设计宗旨是易于使用，智能化和信息化。特别设计的大尺寸飞梭导航键非常直观，操作方便；主机正面是明亮 的大尺寸高分辨率彩色液晶显示屏，用户界面非常简洁，图示化的菜单，图标和标签，很容易理解。当用户躺着或坐在床上的时候，呼吸机的环境光传感器会根据房 间的光线水平，自动调整液晶屏的亮度，满足您的**使用同时不会干扰您的睡眠。
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DreamStation Auto实时探测你的每一次呼吸，根据流量和压力的变化，自动调节使用压力，确保您整晚获得舒适睡眠所需优秀有效压力。DreamStation Auto同时具有Opti-start自适应启动功能，追赶了传统的自动呼吸机起始压力设置的陈旧模式，当Opti-start自适应启动功能激活后，当启动DreamStation Auto呼吸机时，其输出的起始压力将自动调整为接近**日的患者90%平均使用压力，从而可以在呼吸机刚启动期间，大大降低在此期间患者发生低通气，打鼾，呼吸暂停等呼吸事件的可能性。
l 优秀的smartramp智能自动延时升压功能使使用更容易：
除了具备大多数呼吸机传统的延时升压功能外，Dreamstation Auto自动呼吸机全新研发了smartramp智能自动延时升压功能。当smartramp启用后，呼吸机会自动监测你的每一次呼吸，在延时升压阶段，提供较低的压力，帮助您尽快入睡，直到它检测到一个阻塞性呼吸事件发生。当一个呼吸事件被检测到，smartramp会立即进行响应，提高呼吸机的压力，从而消除呼吸事件，延时升压将自动终止，不会像传统延时升压功能一样刻板地按照设置好的时间进行，造成患者在延时升压阶段出现呼吸紊乱事件发生。
呼吸机的选购原则 呼吸机是呼吸支持的有用工具，是当今危重症患者常用的**手段。呼吸支持好坏直接涉及危重患者的抢救水平。在购置呼吸机时应遵循以下原则： (1)了解呼吸机发展应用现状，监护，通气模式决定呼吸机的档次。 (2)根据医院规模是综合ICU还是专科ICU，估计出收治病种，是应用型单位还是医、教、研大型医院。 (3)根据应用呼吸机经验，ICU医生水平，不要片面购置高档机，呼吸机与其他医疗器械的发展一样，更新很快，既要解决临床问题，又要避免资源浪费。 综上所述，对插管患者的呼吸机**是一个复杂的系统，即涉及通气机的档次更与使用呼吸机医生的水平，护士的呼吸管理及医院整体实力(各辅助科室)相关。片面追求高档机不一定能提高呼吸衰竭抢救成功率。
主要的机械通气模式
（一） 间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。 2． 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。
（二） 间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2． 临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。
（三） 持续正压气道通气（C**）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。 1． 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均**大气压。 2． 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3． 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。
（四） 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV） 1． IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2． SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。 3． 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。 4． 应用：一般于脱机时才考虑使用，当R预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持 续正压。 2． 当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量， 达到预设水平。
（六） 压力支持通气（PSV） 1． 定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支 持，增加病人的吸气深度和吸如气体量。 2． 工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。 3． 应用：SIMV+PSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量 4． 适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重 的连枷胸致反常呼吸。 5． 注意事项：一般不单独使用，会产生通气不足或过度通气。
（七） 容量支持通气（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人 也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备。
（八） 压力调节的容量控制
（九） 双相或双水平正压通气 1． 工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间， T2相当于呼气时间。 2． 临床应用： （1） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2=0或PEEP，T2=呼气时间，相 当与IPPV。 （2） 当P1=PEEP，T1=无穷大，P2=0，T2=O，相当于C**。 （3） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相当于SIMV。
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