西安杰富瑞呼吸机说明书

河北黛派器械销售有限公司，位于河北省石家庄市。是一家生产销售德国进口呼吸设备的厂家。主要产品有：德国杰富瑞呼吸机，呼吸检测仪，空气进化设备，鱼跃雾化器等。
杰富瑞呼吸机主要的机械通气模式
（一） 间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。 2． 应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。
（二） 间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2． 应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。
（三） 持续正压气道通气（C**）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。 1． 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均**大气压。 2． 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3． 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。
（四） 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV） 1． IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2． SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。 3． 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。 4． 应用：一般于脱机时才考虑使用，当R预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持 续正压。 2． 当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量， 达到预设水平。
（六） 压力支持通气（PSV） 1． 定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支 持，增加病人的吸气深度和吸如气体量。 2． 工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。 3． 应用：SIMV+PSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量 4． 适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重 的连枷胸致反常呼吸。 5． 注意事项：一般不单使用，会产生通气不足或过度通气。
（七） 容量支持通气（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人 也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备。
（八） 压力调节的容量控制
（九） 双相或双水平正压通气 1． 工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间， T2相当于呼气时间。 2． 应用： （1） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2=0或PEEP，T2=呼气时间，相 当与IPPV。 （2） 当P1=PEEP，T1=无穷大，P2=0，T2=O，相当于C**。 （3） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相当于SIMV。

适用科室和疾病
▲★低血氧症、高碳酸症
▲★睡眠呼吸暂停综合征的、呼吸内科各种原因所致的急、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停
▲★心内科急性左心衰竭，冠心病、心肌梗塞病人增加血液氧合。
▲★内科肾功能衰竭伴发的
▲★肺部疾病：肺水肿、、、肺纤维化
▲★各种原因导致的呼吸驱动不足、呼吸障碍。
▲★耳鼻喉科用于上呼吸道术后的呼吸支持。
▲★胸、腹部术后，预防肺不张。
▲★急诊科、急救车用于抢救病人。
▲★帮助呼吸科脱机困难者脱机。
▲★有创呼吸机脱机后适应性锻炼。

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早发现、早诊断、早
出现什么就去就医？
    如果您晚上打鼾、憋气、白天无精打采、昏昏沉沉，不要大意，说明您的身体已发出危险信号--情立即到。具有以下请就医：
睡眠中打鼾，张口呼吸、频繁呼吸停止，醒后口干舌燥
夜间反复憋醒，睡眠不宁，不自主翻动，大汗淋漓
睡不解乏，白天困倦、嗜睡，甚至工作或开车时睡着
睡眠浅，醒后血压升高，尤其是药物控制不好的
经常夜间睡眠心绞痛或心律失常发作
夜尿增多，甚至遗尿，脾气暴躁，性格改变
注意力不易集中，记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低
阳痿，减退
青少年可能出现生长发育迟缓、身材矮小或肥胖
家庭自我检测
体重检测
    标准体重={身高（cm）-105}*0.9（男性）
            ={身高（cm）-100}*0.9（女性）
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方
肥胖度=（实际体重-标准体重）（kg）÷标准体重（kg）*
如果体重**过标准体重的20%或者BMI在24以上 就可以诊断为肥胖
标准体重±标准体重×10%为体重的正常范围。**过标准体重的10%为**重，**过20%为肥胖。20-30%为轻度肥胖，30-50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖，大于为病态肥胖。
对打鼾程度的评价：
   轻度打鼾—较正常人呼吸粗重
   中度打鼾—鼾声响亮程度大于普通人说话程度
   重度打鼾—鼾声响亮以至于同屋的人无法入睡
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温馨提示
如果不使用加湿器或呼吸机的情况下，请一定要倒干水盒中的水，并将加湿器与呼吸机分离，以免机器进水，影响您正常使用。

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引起SAHS的危险因素
肥胖，肥胖是SAHS的易患因素之一，其危险度是性别的4倍，年龄的2倍，颈围粗患者的4倍，睡眠呼吸暂停指数（AHI）也可能会高。但**性（CSAHS）患者不一定肥胖。
男性  男性为女性的4倍
年龄  35岁以上或3-18岁
颈围粗（男性≥43，女性≥39）
遗传
吸烟、嗜酒
安眠药物
SAHS的病因
1.解剖因素
  鼻阻力增加：鼻甲肥大，鼻中隔扁曲，鼻息肉
  鼻咽部：腺样体肥大（儿童）
  口咽及下咽部：扁桃体肥大（儿童），悬雍垂粗长，软腭低垂，咽壁肥厚松弛，舌肥大
  喉部：声带麻痹，喉水肿
  其他：小下颌或下颌后缩，颈椎或颅底畸形
2.分泌因素：孕妇、的男性和女性，甲状腺功能低下，肢端肥大症，肾上腺皮质增多症
3.肌肉因素：颈段脊髓外伤或受压、重症肌无力
4.老年性变化：运动兴奋性、咽肌活动性、呼吸调节功能下降
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温馨提示
如果不使用加湿器或呼吸机的情况下，请一定要倒干水盒中的水，并将加湿器与呼吸机分离，以免机器进水，影响您正常使用。
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